基本用語のご紹介

せん妄（Delirium）・医療安全（Patient safety）・インシデント/アクシデントレポート（incident, accident report）

せん妄（Delirium）

　せん妄は急性の脳機能不全のことをいい、注意障害を基本とした精神神経症状の総称です（Lipowski ZJ. 1983）。

　せん妄を発症すると、それ自体による精神的苦痛やコミュニケーション障害が認められるだけでなく、身体症状の発見の遅れやコントロール不良に繋がり、入院日数の増加、死亡率・再入院率の上昇など予後に影響することが知られています（Joost Witlox et al. 2010ほか）。

　せん妄には、過活動型（hyper active）、低活動型（hypo active）、混合型（mixed）というサブタイプがあります。

　典型的な症状は、次のようなものです。

　医療安全（Patient Safety）は、医療提供の過程で患者が安全かつ適切なケアを受けることを確保するための取り組みや原則です。医療安全の目的は、医療に関連するエラーや事故を最小限に抑え、患者の健康や生命を保護することです。

　インシデント/アクシデントレポートは、医療現場や他の組織において、起こった事故や医療エラー、問題点などを文書化する報告書です。

　インシデント/アクシデントレポートの主な目的は、事故やエラーの詳細な記録と分析を通じて、再発防止や改善策の立案に役立つ情報を提供することです。これにより、医療安全の向上が図られます。

　レポートには、インシデントやアクシデントの詳細な説明、発生した背景や原因、関与したスタッフや関係者、対応策、さらには予防策や改善提案などが含まれます。具体的なデータや証拠、関係者の証言などが記録されることもあります。

　インシデント/アクシデントレポートは、適切な手順に従って作成されます。関係者は、事故やエラーが発生したことをすみやかに報告し、必要な情報を提供します。レポートは通常、内部の品質管理部門や安全委員会、監督機関などに提出されます。

　インシデント/アクシデントレポートでは、関係者のプライバシーや匿名性が保護されることが重要です。報告者や関与者の情報は機密とされ、適切なプライバシー保護措置が取られます。

　インシデント/アクシデントレポートは、事故やエラーの分析に活用されます。原因の特定や傾向の把握を通じて、類似の問題を未然に防ぐための改善策や予防策が立案されます。組織全体での学習や医療プロセスの改善に役立ちます。